Five-year outcomes of mitral valve repair for leaflet prolapse at a medium-sized Norwegian university hospital

Abstract

Mål: Å evaluere pasientkarekteristika og 5-års utfall etter kirurgisk mitralplastikk for mitralklaffprolaps ved en mellomstor hjertekirurgisk avdeling.

Bakgrunn: Det er begrenset data om utfall etter mitralplastikk ved mellomstore hjertekirurgiske avdelinger.

Metode: Pasienter som mottok åpen hjertekirurgi med mitralplastikk på grunn av primær mitralinsuffisiens forårsaket av mitralklaffprolaps mellom 2015 og 2021, uten aktiv endokarditt, ble inkludert. Klinisk data, komplikasjoner, reoperasjoner, mortalitet og ekkokardiografisk data ble registrert retrospektivt fra elektronisk pasientjournal, både preoperativt og fra postoperative kontroller.

Resultater: 103 pasienter ble inkludert, 83% menn, med gjennomsnittlig alder på 62 år. Mortalitet var 9% i løpet av en median oppfølgingstid på 4,9 år. Reoperasjonsraten på mitralklaffen var 4%. Det var få postoperative komplikasjoner før siste tilgjengelige kontroll ved median 3,0 år, med nyoppstått atrieflimmer/atrieflutter hos 16%, postoperativ mitralinsuffisiens grad II eller høyere hos 17% og postoperativ trikuspidalinsuffisiens grad II eller høyere hos 14%.

Konklusjon: Denne dataen viser at kirurgisk mitralplastikk for prolaps ved en mellomstor hjertekirurgisk avdeling er assosiert med lav mortalitet, lav reoperasjonsrate og få alvorlige komplikasjoner. De presenterte resultatene er sammenlignbare med data fra høyvolumsentre, som indikerer at mitralplastikk trygt kan utføres ved utvalgte mellomstore hjertekirurgiske avdelinger.

Objective: To evaluate patient characteristics and 5-year outcomes after surgical mitral valve repair for leaflet prolapse at a medium-sized cardiothoracic center.

Background: Contemporary reports on the outcome of mitral valve repair at medium-sized cardiothoracic centers are sparse.

Methods: Patients receiving open-heart surgery with mitral valve repair due to primary mitral regurgitation caused by leaflet prolapse between 2015 and 2021, without active endocarditis, were included. Clinical data, complications, re-interventions, mortality, and echocardiographic data were retrospectively registered from electronical patient charts, both pre-operatively and from post-operative follow-ups.

Results: 103 patients were included, 83% male, with a mean age of 62 years. All-cause mortality was 9% during a median follow-up time of 4.9 years. Re-intervention rate on the mitral valve was 4%. Post-operative complications before last available follow-up visit at median 3.0 years were infrequent, with new-onset atrial fibrillation/flutter in 16%, post-operative mitral valve regurgitation grade II or above in 17% and post-operative tricuspid regurgitation grade II or above in 14%.

Conclusion: These data demonstrate that surgical mitral valve repair for leaflet prolapse at a medium-sized cardiothoracic center was associated with low mortality, low re-intervention rate, and few severe complications. The presented results are comparable to data from surgical high-volume centers, indicating that surgical mitral valve repair can be safely performed at selected medium-sized cardiothoracic centers.