Veien til mestringstro etter kirurgisk behandling for brystkreft

Abstract

Bakgrunn Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner i 2022, der primær behandling som oftest er kirurgi i form av mastektomi eller lumpektomi. Pasienter med brystkreft blir utredet og behandlet i et nasjonalt pakkeforløp for brystkreft, der hensikten er mer forutsigbarhet hos pasientene gjennom samhandling og tilpasset informasjon. Til tross for pakkeforløpets gode hensikter, har teori, forskning og egne praksiserfaringer vist at det er for lite fokus på individuelle tilpasninger og psykiske utfordringer. Pasienter med brystkreft kan oppleve sterke følelser og reaksjoner på kreftsykdommen og kirurgi i brystet, som stiller krav om tilpasning og mestring til en ny livssituasjon.

Hensikt Utforske hvordan sykepleiere, som ansvarlig for ivaretakelse av pasienters helhetlige omsorgsbehov, kan møte pasienters psykiske reaksjoner og behov slik at de opplever mestringstro.

Metode Oppgaven er utformet som et systematisk litteraturstudium basert på 8 forskningsartikler, gjennomført i perioden mars til juni 2023.

Resultater Resultatene presenteres i tre hovedtemaer: 1) Pasientens psykiske reaksjoner, 2) Personsentrert kommunikasjon, 3) Helsehjelp i et helhetlig forløp. Hovedtemaene ble delt inn i beskrivende undertemaer: frykt og bekymringer, aksept og fornektelse, profesjonell og menneskelig tilnærming, tilpasset informasjon, tidsbegrensning og standardisering, og tverrfaglig samarbeid.

Konklusjon Gjennom en veiledningsprosess kan sykepleier kartlegge behov og ressurser, og deretter planlegge mål og måter å nå disse på. Informasjon og mestringsstøtte kan utnyttes som metoder i prosessen på veien mot styrking av pasientens mestringstro. Standardiserte pakkeforløp kan til en viss grad virke begrensende i sykepleiers arbeid med individuell tilpasning gjennom veiledningsprosessen.

Background Breast cancer is the most common form of cancer among women in 2022, with the primary treatment usually being surgery in the form of mastectomy or lumpectomy. Patients with breast cancer are assessed and treated within a national care pathway for breast cancer, aimed at providing patients with predictability through collaboration and tailored information. Despite the good intentions of the care pathway, theory, research, and personal practical experiences have shown that there is insufficient focus on individual adaptations and psychological challenges. Patients with breast cancer may experience strong emotions and reactions to the cancer and breast surgery, which require adaptation and coping to a new life situation.

Objective Explore how nurses, as responsible for addressing patients' holistic care needs, can meet patients' psychological reactions and needs in a way that fosters a sense of mastery.

Method The study is designed as a systematic literature review based on 8 research articles conducted between March and June 2023.

Results The results are presented in three main themes: 1) Patients' psychological reactions, 2) Person-centered communication, 3) Healthcare within a holistic care pathway. The main themes were divided into descriptive subthemes: fear and concerns, acceptance and denial, professional and human approach, tailored information, time constraints and standardization, and interdisciplinary collaboration.

Conclusion Through a guidance process, nurses can assess patients' needs and resources, and then plan goals and ways to achieve them. Information and support for coping can be utilized as methods in the process of strengthening patients' sense of mastery. Standardized care pathways may, to some extent, limit nurses' ability to provide individual adaptations through the guidance process.