MR-sikkerhet for pasienter med cochleaimplantat
Abstract
Bakgrunn: Det forekommer en økende bruk av MR, samtidig som det er en økning av antall implantater i befolkningen. Stadig flere og nyere implantater kan skape usikkerhet blant radiografene angående pasientsikkerhet ved MR-undersøkelser. Hensikten med denne studien er å undersøke status ved sikkerhet på MR for pasienter med cochleaimplantat (CI). Hva er de potensielle risikoene og komplikasjonene ved å utføre MR-undersøkelser på pasienter med cochleaimplantat?
Metode: Kvalitativ metode i form av en litteraturstudie, med totalt seks artikler inkludert som omhandler sikkerhet på MR ved undersøkelser av pasienter med CI.
Resultat: Resultatet fra de utvalgte studiene viser at mellom 2,2% og 37,5% av CI pasientene som ble undersøkt med MR opplevde komplikasjoner; smerte, dislokasjon og polaritetsreversering av CI. Mellom 1,1% og 27,8% måtte avbryte undersøkelsen, og mellom 0,0% og 17,6% måtte ha kirurgisk reposisjonering av interne komponenter etter endt MR-undersøkelse.
Konklusjon: Det er enighet i de inkluderte studiene om at pasienter med CI kan undersøkes ved 1.5 T så lenge sikkerhetsanbefalingene fra produsentene følges. Visse CI modeller kan også undersøkes opptil 3.0 T med magneten in situ. Det er en avtagende trend i antall komplikasjoner etter at MED-EL introduserte SYNCHRONY med fritt roterende diametrisk intern magnet i 2014, etterfulgt av Cochlear Limited og Advanced Bionics som introduserte egne CI med henholdsvis fritt roterende diametrisk og sylindrisk roterende interne magneter i 2019. Da CI og MR er i kontinuerlig utvikling er det viktig at radiografene holder seg faglig oppdatert om nyere CI og deres MR-status. Ved bruk av sikkerhetsrutiner og kunnskap om cochleaimplantater vil man kunne begrense komplikasjoner og alvorlige hendelser. Background: There is an increasing use of MRI, simultaneously there are increasing numbers of implants in the general population. More and newer implants can cause uncertainty among radiographers regarding patient safety during MRI examinations. The purpose of this study is to investigate the status of MRI safety for patients with cochlear implants (CI). What are the potential risks, and complications of performing MRI examinations on patients with cochlear implants?
Method: Qualitative method in the form of a literature study, a total of six articles included which concentrated on MRI safety when examining patients with cochlear implants.
Result: The results from the selected studies shows that between 2.2% and 37.5% of CI patients who were examined with MRI experienced complications; pain, dislocation, and polarity reversal of the CI. Between 1.1% and 27.8% had to abort the examination, and between 0.0% and 17.6% had to surgically reposition internal components after the MRI examination.
Conclusion: The included studies concur that patients with CI can be examined with MRI up to 1.5 T as long as it is in accordance with the safety recommendations from the manufacturers. Certain CI models can also be examined up to 3.0 T with the magnet in situ. There is a decreasing trend in the number of complications after MED-EL introduced the SYNCHRONY with a freely rotating diametric internal magnet in 2014, followed by Cochlear Limited and Advanced Bionics introducing their own cochlear implants with respectively freely rotating diametric, and cylindrically rotating internal magnets in 2019. As both CI and MRI technology are continuously evolving, it is of utmost importance for radiographers to stay up to date on newer cochlear implants and their MRI compatibility. With the use of safety protocols, and knowledge about cochlear implants, we can minimize the occurrence of complications and serious incidents.