HVORDAN FORKLARER SOVEMEDISIN BRUKERE VALGET OM Å BRUKE BENZODIAZEPINER OG Z-HYPNOTIKA MOT SØVNPROBLEMER FREMFOR IKKE-MEDIKAMENTELLE TILTAK

Abstract

Legemiddelbehandling og forebygging av sykdommer og plager har bidratt til at mennesker i vår del av verden lever lengre og med bedre helse enn tidligere. Det har vært en jevn økning i salget av legemidler i Norge. Økningen reflekterer en global utvikling, hvor bruken av legemidler er tiltakende. I denne utviklingen ligger også en mulighet for overforbruk av legemidler. Hva som utgjør et overforbruk er diskuterbart. Denne studien omhandler valg av sovemedisiner framfor andre behandlingsalternativ.

Søvnproblemer, forstyrrelse av nattlig søvn, betyr at man ikke faller i søvn, sover avbrutt eller våkner for tidlig. Det er svært vanlig i befolkningen. Hyppigheten varierer med alder og kjønn, hvor eldre plages mer med søvnproblemer og flere kvinner enn menn opplever søvnproblemer. Slike problemer påvirker funksjonsnivået både på arbeid og privat. Det brukes ofte legemidler mot søvnproblemer. Det finnes noen sovemedisiner som gir innsovnings effekt mens andre har mer langtidsvirkning og har dermed god effekt mot nattlige oppvåkninger. De kan være nyttige ved akutte søvnproblemer, men anbefales ikke bruk over lang tid. Ikke-medikamentell søvnbehandling er et alternativ behandling. Forskning viser at ikke-medikamentell behandling gir bedre resultater både på kort og lang sikt.

Et problem oppstår hvis pasienter lærer at de må ta sovemedisin for å sove i stedet for å forstå at søvn er noe de selv kan ha kontroll over. Folk er mer bevisste på hva som finnes av sovemedisiner og deres effektivitet, og for noen kan det være det første de ønsker å bruke når de sliter med søvn. Medikalisering og Farmakalisering er prosesser beskrevet i sosiologisk litteratur. Konseptet medikalisering har gitt opphav til betydelig diskusjon i samfunnsvitenskapene, med fokus spesielt på utvidelsen av medisinens grep over kroppene våre gjennom omdefinering av sosiale fenomener til individuelle biologiske problemer. Sammenlignet med medikalisering er farmakalisering fremdeles et lite brukt konsept. Det handler om behandling av folks tilstander med ulike behandlingsalternativer. Hensikten med denne studien er å øke kunnskapen om pasienters valg av sovemedisin som terapiform framfor ikke-terapeutiske alternativer for å bringe mer forståelse av det sosiologiske begrepet farmakalisering.

Abstract

There is increasing use of sleeping pills in Norway and around the world, and this can be linked to the sociological phenomenon of the pharmaceuticalization of sleep. This study explores how drug users explain their choice to use benzodiazepines (BNZ) and Z-hypnotics for sleep difficulties over other non-drug measures. Data for this study were collected by conducting semi-structured in-depth interviews with ten participants who were recruited in a Norwegian pharmacy. Included patients were all over 18 years old, who were recruited when they collected their sleeping medication at the particular pharmacy. Reflexive thematic analysis was used to analyze and present the findings. Several reasons emerged for the use of such sleeping pills, and that the sleep problems were mainly caused by other conditions. Half of the participants used the sleeping pill without having tried any alternative non-drug measures beforehand, and they showed little willingness to try it after this study. The other half had tried some non-medicinal measures, and there was variation between those who think those measures did not help, and those who want to stop taking the medicine and try those measures again. Phenomena such as the lending of sleeping pills and the easy access to obtaining a prescription from the doctor have contributed to the increasing use of such medicines. Problems such as addiction and the development of tolerance seem to occur, especially with long-term use of the sleeping pills. But these have little influence on the choice patients make between medicinal or non-medicinal measures, as most people here choose the medical treatment anyway. In conclusion, some patients need extra guidance in relation to what non-medicinal solutions are available, and others just need additional information about the hypnotic they are taking and to minimize overuse. It is not necessarily only one of the ways that is right for that patient, but sometimes a combination between them will be closer to the optimal treatment method. There is no one-size-fits-all formula, and the level of pharmaceuticalization should be adjusted based on the individual's history.