Effect of obesity surgery on new-born anthropometrics – in women with and without PCOS

Abstract

Bakgrunn: Både fedmekirurgi og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er assosiert med økt risiko for intrauterin vekstrestriksjon hos avkommet. Betydningen av maternelt vekttap etter fedmekirurgi og intervallet mellom operasjon og befruktning er dog ukjent. Formål: Målet med studien er å undersøke nyfødt antropometri hos avkom til mødre med og uten PCOS som har fått utført fedmekirurgi i Norge.

Setting: Universitetssykehus og lokalsykehus i Helse Midt-Norge.

Metode: Vi har undersøkt fødselsantropometri retrospektivt, til avkom som er født av mødre med og uten PCOS, før og etter de har gjennomgått fedmekirurgi. Data ble samlet inn fra to forskningsdatabaser og tilleggsinformasjon ble hentet fra pasientjournaler. Z-score for fødselsvekt (FV), fødselslengde og hodeomkrets (HO) er blitt regnet ut.

Resultater: Gjennomsnittlig fødselsvekt (FV), fødselslengde og hodeomkrets (HO) var lavere etter operasjon sammenlignet med før fedmekirurgi, henholdsvis 3893  g, 51.5 ± 1.9 cm and 36.4 ± 1.9 cm før operasjon vs. 3460 ± 534 g, 50.0 ± 1.2 cm and 35.3 ± 1.7 cm etter operasjon. Z-score for FV, lengde og HO var 0.54 ± 1.0, 0.14 ± 0.8 og 0.99 ± 1.4 før operasjon, og 0.01 ± 0.9, -0.28 ± 0.8 og 0.38 ± 1.0 etter operasjon. Det var færre kategorisert som stor for gestasjonsalder (LGA) og makrosomi etter, sammenlignet med før operasjon. I gruppen med avkom født av mødre uten PCOS var z-score for FV, lengde og HO 0.56 ± 0.99, 0.15 ± 0.78, 1.14 ± 1.4 før operasjon, og 0.03 ± 0.95, -0.34 ± 0.79, 0.33 ± 0.95 etter operasjon. PCOS gruppen hadde en redusert FV og z-score FV fra 3987 ± 495 g og 0.49 ± 1.1 før operasjon til 3396 ± 526 g og -0.05 ± 0.78 etter operasjon. Gjennomsnittlig gestasjonsalder i PCOS gruppen før operasjon var høyere enn for avkom født etter operasjon. Gjennomsnittlig placentavekt var også redusert for begge grupper sammenlignet før og etter operasjon. Fødselslengden var ulik mellom ikke-PCOS og PCOS gruppen etter operasjon, henholdsvis -0.34 ± 0.79 og 0.13 ± 0.67. Z-score lengde og HO etter operasjon var ulik mellom ikke-PCOS og PCOS gruppen, henholdsvis 0.34 ± 0.79 og 0.33 ± 0.95 vs 0.13 ± 0.67 og 0.33 ± 0.95.

Konklusjon: Avkom født etter fedmekirurgi av mødre både med og uten PCOS var kortere og lettere, med mindre HO når det ble justert for gestasjonsalder og kjønn. I tillegg var de født tidligere enn avkom født før operasjon, spesielt de avkommene født av mødre med PCOS.

Background: Both obesity surgery and polycystic ovary syndrome (PCOS) are associated with an increased risk of intra uterine growth restriction of the offspring. The role of maternal weight loss after obesity surgery and the surgery-to-conception interval is unclear.

Objectives: The aim of this study is to investigate new-born anthropometry in offspring born to women with and without PCOS who underwent obesity surgery in Norway.

Setting: University hospital and local hospitals in the region of Helse Midt-Norge.

Methods: We studied retrospectively the anthropometrics of offspring born to mothers before and after obesity surgery, with and without PCOS. In all 162 offspring are included, 49 of them born to mothers with PCOS. Data was collected from two study databases and complimented by data from patient’s records. Z-scores for birth weight (BW), birth length and head circumference (HC) was calculated.

Results: There was a decrease in mean BW, length and HC when comparing pre- and post-surgery for all offspring. The numbers were respectively 3893  g, 51.5 ± 1.9 cm and 36.4 ± 1.9 cm before surgery vs 3460 ± 534 g, 50.0 ± 1.2 cm and 35.3 ± 1.7 cm after surgery. Regarding z-scores for BW, length, HC, they were 0.54 ± 1.0, 0.14 ± 0.8 and 0.99 ± 1.4 before surgery and 0.01 ± 0.9, -0.28 ± 0.8 and 0.38 ± 1.0 after surgery. There was a decrease in the total number of large for gestational age (LGA), macrosomia, and mean placental weight, when comparing before and after surgery for all offspring. When comparing before and after surgery in the non-PCOS group, the mean z-scores for BW, length, and HC was 0.56 ± 0.99, 0.15 ± 0.78, 1.14 ± 1.4 vs 0.03 ± 0.95, -0.34 ± 0.79, 0.33 ± 0.95. The PCOS group had a reduction in BW and BW z-score from 3987 ± 495 g and 0.49 ± 1.1 before surgery to 3396 ± 526 g and to -0.05 ± 0.78 after surgery. Mean gestational age in the PCOS group before surgery was higher than for offspring born after surgery. Z-score length and HC differed between the non-PCOS and PCOS group after surgery, respectively -0.34 ± 0.79 and 0.33 ± 0.95 vs 0.13 ± 0.67 and 0.47 ± 0.98. All p-values <0.05, except for BW z-score in the PCOS group.

Conclusion: Offspring born after surgery to mothers both with and without PCOS were shorter and lighter, with a smaller HC when adjusted for gestational age and sex. In addition, they were born earlier than offspring born before surgery, especially those born to mothers with PCOS.