Hvilke sykepleieintervensjoner kan iverksettes for å forebygge delirium hos eldre pasienter ved innleggelse i somatisk sykehus?

Abstract

Bakgrunn: Delirium fører til økt mortalitet, morbiditet og lengre liggetid på sykehus. Den eldre pasienten har ofte flere helseutfordringer og sammensatte sykdommer samtidig. Høy alder og demens øker sjansen for å utvikle den akutte forvirringstilstanden delirium. Sykepleierens kompetanse til å observere og vurdere tilstanden delirium er viktig for å iverksette forebyggende tiltak, samt kunne vurdere effekten av disse. Kunnskap og geriatrisk kompetanse finnes allerede i helsetjenesten, men blir ikke alltid tatt systematisk i bruk.

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å finne frem til studier som har utprøvd sykepleietiltak med effekt i forebygging av delirium.

Metode: Litteraturstudie. Det ble gjennomført strukturert søk i databasene, PubMed, Cinahl og Medline. Oppgaven benyttet søkeordene “delirium”, “aged”, “hospital” og “nurses”, og dette resulterte i de fem utvalgte studiene til resultatpresentasjonen.

Resultat: Analysen av studiene avdekker tre tiltak som kan forebygge delirium: kartlegging av risikofaktorer ved bruk av vurderingsverktøy, opprettholdelse av grunnleggende behov og kompetanseutvikling hos sykepleiere.

Konklusjon: Litteraturstudien belyser ved bruk av faglitteratur og forskning at enkle sykepleietiltak kan: påvise delirium i tidlig fase, redusere unødvendige påkjenninger hos eldre pasienter og at sykepleiere gjennom utdanning kan forebygge delirium under sykehusoppholdet. Grunnet alvorlighetsgraden ved delirium, bør det i fremtiden være større fokus på kompetanseutvikling for å optimalisere forebyggingsarbeidet rettet mot delirium.

Background: Delirium leads to increased mortality, morbidity, and longer hospital stay. The older patient often has more health challenges and compound illnesses simultaneously. Old age and dementia can increase the risk of developing the acute confusion state, delirium. The nurse’s competence to observe and evaluate the state of delirium is important to implement preventive measures and to evaluate the effect of these. Knowledge and geriatric competence are already present in the health services, but it is not always systematically put to use.

Aims and objectives: The aim of this bachelor thesis is to find studies that include tried and tested effective nursing interventions to prevent delirium.

Method: Literature study. It conducted systematic searches in the databases PubMed, Cinahl, and Medline. The search words “delirium”, “aged”, “hospital”, and “nurses” were used, and resulted in the five selected studies for the result presentation.

Results: The analysis of the studies reveals three measures that can prevent delirium: screening of risk factors by using screening tools, maintenance of basic needs, and developing the competence of nurses.

Conclusion: The literature study highlights by using professional literature and research that simple nursing interventions can: detect delirium in its early phase, reduce unnecessary stressors in older patients, and how nurses can through education prevent delirium during the hospital stay. Due to the severity of delirium, there should be greater focus in the future on further developing the skills and competence of nurses to optimize the preventive work towards delirium.