Informerte valg

Abstract

Sammendrag

Hensikt: Hensikten med studien er å få en dypere forståelse om hvilke opplevelser kvinner har med å ta informerte valg under fødsel. Samtidig belyser studien hvilke faktorer som påvirker jordmor når hun skal tilrettelegge for at kvinnen skal kunne ta informerte valg under fødsel.

Metode: Denne studien er en kvalitativ metasyntese med metaetnografisk tilnærming for syntese av resultatene. Etter systematiske søk i utvalgte databaser resulterte det i elleve primærstudier som ble inkludert i studiens syntese.

Resultat: Tre temaer ble identifisert vedrørende kvinneperspektivet. Det første var «kvinners opplevelse av informasjon under fødsel» som viste at informasjon gitt under fødsel kunne være utfordrende for kvinnene. Det andre var «kvinners opplevelse av involvering ved beslutningstaking og informerte valg» som viste at kvinnene opplevde det å være involvert i beslutningstaking som ulikt. De hadde ulike preferanser om hvor involvert de ønsket å være. Det tredje var «kvinners opplevelse av relasjon til jordmor» som viste at relasjonen til jordmor var avgjørende for en positiv opplevelse og for å fremme kvinnens deltakelse i beslutningstaking.

Tre temaer ble identifisert vedrørende jordmorperspektivet. Det første var «jordmors oppfatning av egen kunnskap, erfaring og intuisjon», som viste at deres kunnskap og erfaring var ledende faktorer når beslutninger i fødsel skulle tas. For jordmødrene var det å støtte kvinnen i å ta informerte valg som en følelse av ansvar og plikt. Det andre temaet var «jordmors opplevelse av å arbeide i henhold til retningslinjer», som belyste hvordan det å arbeide under retningslinjer påvirket og utfordret deres arbeidshverdag. Det tredje temaet var «jordmors oppfatning av relasjonsbygging og kommunikasjon med kvinnen» som viste at en hovedkomponent i relasjonsbygging var kommunikasjon, spesielt for å forstå kvinnenes ønsker, synspunkter og holdninger rundt fødsel.

Konklusjon: Fødende kvinner har rett til å få tilstrekkelig informasjon, bli hørt, samt få være med i beslutningsprosesser når intervensjoner under fødsel skal avgjøres. Myndigheten til å utøve forsvarlig helsehjelp ligger til slutt hos helsepersonell.

Nøkkelord: Informerte valg, Kvinne, Jordmor, Opplevelser, Metaetnografi, Kvinne-sentrert omsorg

Abstract

Purpose: The purpose of the study is to gain a deeper understanding of the experiences women have in making informed choices during childbirth. At the same time, the study sheds light on the factors that influence the midwife when making arrangements for the woman to make informed choices during childbirth.

Method: This study is a qualitative metasynthesis with a metaethnographic approach to synthesis of the results. After systematic searches in selected databases, it resulted in eleven primary studies included in the study's synthesis.

Results: Three topics were identified regarding the women's perspective. The first was the "women's experience of information during childbirth" which showed that information provided during childbirth could be challenging for the women. The second was "women's experience of involvement in decision-making and informed choices" which showed that the women felt that they were involved in decision-making as unequal. They had different preferences about how involved they wanted to be. The third was "women's experience of relation to the midwife", which showed that the relationship with the midwife was crucial for a positive experience and for promoting the woman's participation in decision-making.

Three topics were identified regarding the midwifery perspective. The first was "the midwife's perception of her own knowledge, experience and intuition", which showed that their knowledge and experience were leading factors when decisions in childbirth should be made. For the midwives, supporting the woman in making informed choices was a sense of responsibility and duty. The second theme was "the midwife's experience of working according to guidelines", which shed light on how working under guidelines affected and challenged their everyday work. The third theme was "midwife's perception of relationship building and communication with the woman" which showed that a main component of relationship building was communication, especially to understand the women's desires, views and attitudes around childbirth.

Conclusion: Maternity women have the right to receive sufficient information, be heard, as well as be allowed to participate in decision-making processes when interventions during childbirth are to be decided. The authority to exercise proper health care ultimately lies with health personnel.

Keywords: Informed Choices, Woman, Midwife, Experiences, Metaethnography, Woman-Centered Care