Hvilke faktorer spiller inn på sykepleiers rolle for tidlig identifisering og behandling av sepsis?

Abstract

Bakgrunn: Dødeligheten av sepsis i norske sykehus er på 26,4%, som tilsvarer omtrent 1850 dødsfall i året. For hver times forsinkelse i oppstart av behandling, øker mortaliteten med ca. 7%. Sykepleier er i en nøkkelposisjon til å kunne oppdage sepsis tidlig. Vi vil derfor undersøke hvilke faktorer som bidrar til at sykepleier kan identifisere sepsis på et tidlig stadium.

Hensikt: Hensikten med denne systematiske litteraturstudien er å belyse hvilke faktorer som spiller inn på sykepleiers rolle i tidlig identifisering og behandling av sepsis, samt øke vår kunnskap rundt temaet.

Metode: En systematisk litteraturstudie, hvor det er hentet ut 8 forskningsartikler fra forskjellige databaser.

Resultat: Det kommer det frem 3 hovedtemaer: systematisk kartlegging, organisatoriske faktorer og klinisk kompetanse. Forskningsartiklene tar for seg kartleggingsverktøy og ulike strategier sykepleiere kan ta i bruk. Videre peker artiklene på faktorer som bemanning, tverrfaglig samarbeid, kommunikasjon, pasientflyt og tid. Sykepleiers kunnskap og erfaring spiller også en sentral rolle.

Konklusjon: For at sykepleier skal kunne identifisere sepsis tidlig, kreves det at hen har god kunnskap om sepsis, og de ulike kartleggingsverktøyene som benyttes. Tilrettelegging av de organisatoriske faktorene vil gi sykepleier bedre arbeidsflyt, som igjen vil korte ned tiden fra identifisering til oppstart av behandling.

Nøkkelord: Sepsis, tidlig identifisering, klinisk kompetanse, organisatorisk, kartlegging, sykepleier.

Background: The sepsis mortality in Norwegian hospitals is 26.4%, with a total of approximately 1850 sepsis related deaths each year. For every hour of delay of the treatment, the mortality increases with 7%. The nurses are in a great position to identify sepsis early, and that’s why we want to study which factors that will increase survival of septic patients in hospitals.

Aim: The aim of this systematic literature study is to highlight different factors that effect nurses when it comes to early identification and treatment of sepsis. We also want to increase our own knowledge about the subject.

Method: A systematic literature study, including 8 articles from different databases.

Results: There are three main themes: systematic screening, organizational factors, and clinical knowledge. The research articles write about screening tools and strategies the nurses can use. They also say something about factors like staffing, interprofessional collaboration, communication, workflow and time. Nurses' knowledge and experience also plays a key role.

Conclusion: Early identification of sepsis requires that nurses have enough knowledge about sepsis and screening tools. Adaptation of organizational factors will give the nurses a better workflow, which will shorten the time from identification to the start of treatment.

Keyword: Sepsis, early identification, clinical knowledge, organizational, screening, nurse.