Association between Pelvic Floor Disorders and Bone Mineral Density: Findings from the HUNT study

Abstract

Sammendrag Mål: Målet med studien var å undersøke sammenhengen mellom bekkenbunnssvikt (nedfall, urininkontinens og analinkontinens) og beintetthet. Studiedesign: Vi gjennomførte en tverrsnittsstudie av 6,809 kvinner som deltok i den tredje populasjonsbaserte norske HUNT studien. Beintetthet ble gjort med dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Vi sammenlignet informasjon om beintetthet og sevrapporterte bekkenbunnssymptomer fra HUNT med sykehusdata på diagnoser og kirurgiske prosedyrer av bekkenbunnsplager. Utfall: Beintetthet ble kategorisert etter WHO sine kriterier (normal, osteopeni og osteoporose). Vi brukte multivariat logistisk regresjon i modeller for estimering av odds ratio med 95% konfidensintervaller for assosiasjonen mellom bekkenbunnsplager og beintetthet. Resultat: Kvinner med en sykehusdiagnose som stressinkontinens hadde mindre sannsynlighet for osteopeni (OR 0.66; 95% CI 0.50-0.87) eller osteoporose (OR 0.66; 95% CI 0.34-1.30) sammenlignet med kvinner uten en diagnose med stressinkontinens. Hos kvinner med selvrapportert informasjon om bekkenbunnsplager, hadde kvinner med stressinkontinens lavere odds for osteopeni (OR 0.88; 95% CI 0.75-1.02) eller osteoporose (OR 0.69; 95% CI 0.46-1.01), mens selvrapporterte kirurgiske prosedyrer for bekkenbunnsplager ikke var assosiert med osteopeni (OR 1.18; 95% CI 0.90-1.55) eller osteoporose (OR 0.85; 95% CI 0.47-1.56). Konklusjon: Nedfall hos kvinner var ikke assosiert med beintetthet. Grunnene til den observerte assosiasjonen mellom stressinkontinens og beintetthet krever videre forskning.

Abstract Objectives: The aim was to examine the association between pelvic floor disorders (pelvic organ prolapse, urinary incontinence and anal incontinence) and bone mineral density (BMD). Study design: We conducted a cross-sectional study of 6,809 women who participated in the third survey of the population-based Norwegian HUNT study. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. We linked information on BMD and self-reported pelvic floor disorders from HUNT with hospital-derived data on diagnosis and surgical treatment of pelvic floor disorders. Main outcome measure: BMD was categorized according to WHO criteria (normal, osteopenia and osteoporosis). We used multivariate logistic regression models to estimate odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) for the association between pelvic floor disorders and BMD. Results: Women with a hospital diagnosis of stress urinary incontinence (SUI) were less likely to have osteopenia (OR 0.66; 95% CI 0.50-0.87) or osteoporosis (OR 0.66; 95% CI 0.34-1.30) compared to women without a diagnosis of SUI. In women with self-reported information on pelvic floor disorders, women with a history of SUI had lower odds for osteopenia (OR 0.88; 95% CI 0.75-1.02) or osteoporosis (OR 0.69; 95% CI 0.46-1.01), while self-reported surgery for pelvic organ prolapse was not associated with osteopenia (OR 1.18; 95% CI 0.90-1.55) or osteoporosis (OR 0.85; 95% CI 0.47-1.56). Conclusion: Pelvic organ prolapse was not associated with BMD. The reasons underlying the observed association between SUI and BMD requires further investigation.