Sepsis - ingen tid å miste

Abstract

Bakgrunn: Sepsis er et omfattende problem, og bare i Norge rammes rundt 13500 mennesker årlig. Tilstanden er svært alvorlig, og har en dødelighet på over 10%. Hvis tilstanden utvikler seg til septisk sjokk, øker dødeligheten til over 40%. Prognosene ved sepsis avhenger av hvor tidlig tilstanden blir oppdaget, og hvor raskt behandling blir igangsatt. Her har sykepleiere en sentral rolle, men sepsis kan være svært vanskelig å identifisere.

Metode: Litteraturstudie med sju kvantitative og to kvalitative forskningsartikler som belyser problemstillingen. Artiklene ble funnet gjennom et systematisk litteratursøk i databasene Cinahl, Medline og Pubmed.

Resultat: Studiene viser at sykepleiere har en sentral rolle i identifiseringen av sepsis, men at mangel på kunnskap om temaet er et problem. Kunnskap og kompetanse er viktig for å kunne oppdage tidlige tegn på sepsis, og her har sykepleierne et selvstendig ansvar. Organisasjonene bør samtidig legge til rette for god opplæring og undervisning for å skape trygge sykepleiere og øke pasientsikkerheten. Kartleggingsverktøy legges fram som viktige hjelpemidler for å tidlig avdekke symptomer på sepsis, deriblant SIRS, qSOFA, NEWS og MEWS. NEWS viser seg å gi best resultater for tidlig identifisering og igangsetting av behandling.

Konklusjon: Økt kunnskap og kompetanse blant sykepleiere, gode organisatoriske forhold og hensiktsmessige kartleggingsverktøy viser seg å bidra til at sykepleieren kan identifisere sepsis tidligere. Dette kan videre føre til tidligere igangsetting av behandling og dermed økt overlevelse.

Nøkkelord: Sepsis, identifisering, sykepleier, kunnskap, kompetanse, kartleggingsverktøy.

Background: Sepsis is an extensive problem, in Norway alone it affects around 13500 people annually. The condition is severe, carrying a mortality rate of 10% at mild sepsis. If it develops into septic shock, the mortality rate increases to over 40%. The chance of survival depends on the severity of the condition, time before identification, and time before treatment. Nurses have a crucial role in the identification of sepsis, but the condition can be very difficult to identify.

Method: Literature study that contains seven quantitative and two qualitative research articles that are relevant to the issue of the study. The articles were found through a systematic literature search in these databases: Cinahl, Medline and Pubmed.

Results: The studies show that nurses have an important role in the identification of sepsis, but lack of knowledge about the condition is a problem. Knowledge and competence is important for nurses to be able to identify early signs of sepsis, in which they have an indivudual responsibility. Nevertheless, organizations should facilitate education and guidance to create confident nurses and increase patient safety. Screening tools were presented as important for the early detection of sepsis symptoms, including SIRS, qSOFA, NEWS and MEWS. NEWS proves to give the best results for early identification and initiation of treatment.

Conclusion: Increased knowledge and competence among nurses, better organizational conditions and appropriate screening tools prove to contribute to nurses' ability to identify sepsis. This can lead to earlier initiation of treatment and increased survival rate.

Key words: Sepsis, identification, nurse, knowledge, competence, screening tool