Metakognitiv terapi (MCT) for Body Dysmorphic Disorder (BDD): En kasusserie av fire pasienter

Abstract

Hensikten med denne kasusstudien var å undersøke hvorvidt metakognitiv terapi (MCT) ville ha en effekt på symptomer for Body Dysmorphic Disorder (BDD). BDD defineres som en overopptatthet av en innbilt eller reell fysisk defekt, som studier viser kan ramme opp mot 2.4% av populasjonen og gir signifikante begrensinger på pasientens livskvalitet. Utvalget bestod av fire pasienter fra Spesialpost 4 for Tvangslidelser ved Østmarka, St. Olavs Hospital, som gjennomgikk et tre-ukers behandlingsprogram med døgnopphold. Som utfallsmål ble det benyttet Yale- Brown Obsessive Compulsive Scale Modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS), Thought-Fusion Inventory (TFI) og Metacognitions Questionnaire-30 (MCQ-30) i tillegg til Beck Depression Inventory (BDI) og Beck Anxiety Inventory (BAI). Det ble i etterkant av oppholdet gjennomført et oppfølgningsintervju med hver pasient for fordypende kvalitative data. Resultatene viser til en signifikant reduksjon for samtlige pasienter på utfallsmålene, hvorav ingen pasienter ved post-måling tilfredsstilte de diagnostiske kravene til BDD. Data fra oppfølgningsintervjuet bekrefter opplevelsen av en sterk symptombedring for alle pasientene. Til tross for metodiske svakheter gir kasusstudien empirisk støtte til en forståelsesmodell hvor metakognisjoner har en sentral rolle i BDD. Studien indikerer at MCT kan være en effektiv og relevant behandlingsmetode for denne utfordrende pasientgruppen, samt understøtter et behov for en randomisert kontrollert studie for videre forskning.