Dynamikk i Klinisk Blikk: Fagutvikling av sykepleierens kliniske vurderingsevne - et intensivt studie med sykepleiere i hjemmesykepleie

Abstract

Introduksjon: Sykepleierkompetanse i hjemmesykepleie er verdifull, kompleks og kontekst avhengig. Endringer og utvikling påvirker tjenesten og utfordrer sykepleierkompetansen. Det er nødvendig med fag- og kompetanseutvikling. Sykepleiere jobber selvstendig og deres kliniske vurderingsevne essensiell og viktig for kvalitet. Hensikt: Studiet søker å utforske begreper, praksis og styrke sykepleierens kliniske vurderingsevne. Metode: Studiet har aksjonsorientert design hvor data gjennom fire flerstegsfokusgruppeintervju med seks sykepleiere ble analysert ved bruk av kvalitativ innholdsanalyse av manifest innhold. Resultater: Begrepene fagutvikling, kompetanse og klinisk vurderingsevne forstås ut ifra hjemmesykepleierens kontekst som komplekse og dynamiske. Grunnlaget for å gjøre gode kliniske vurderinger påvirkes av forhold i og utenfor sykepleieren. Og kunnskapsdannelsen har ledet til et hensiktsmessig tiltak som viser nytteverdi i praksis. Konklusjon: Handlingsorientert forskningssamarbeid er egnet til å frembringe ny og relevant kunnskap. Det er faktorer som hemmer og fremmer sykepleierens kliniske vurderingsevne. Personlig kompetanse og trygghet bør vektlegges. Begrepsavklaring, forventningsavklaring og samhandling bør inngå som en del av virksomhetens kvalitetsarbeid. Sykepleiere vil bruke sin kompetanse og ledere må forvalte kompetansekapital til pasientens beste. Nøkkelord: Professional development, fagutvikling, competence, home based nursing

Introduction: Nurses competence in home nursing is valuable, complex and context dependent. Changes and developments affect service and challenge nursing competence. Professional and competence development is necessary. Nurses work independently and their clinical competency is essential and important for quality. Aim: The study seeks to explore concepts, practices and strengthen the nurse's clinical competency. Method: This study has action-oriented design where data through four multi-stage focus group interviews with six nurses were analyzed using qualitative content analysis of manifest content. Results: The concepts of professional development, competence and clinical competence are understood from the home nurse's context as complex and dynamic. The basis for making good clinical assessments is influenced by conditions in and outside the nurse. And the formation of knowledge has led to an appropriate action that shows value in practice Conclusion: Co-operative inquiry is suitable for generating new and relevant knowledge. There are factors that inhibit and enhance the nurse's clinical competence. Emphasis should be placed on personal competence and being confident. Concept clarification, expectation clarification and cooperation should form part of the company's quality work. Nurses want to use their competence and managers must manage competence capital to the benefit of the patient. Keywords: Professional development, fagutvikling, competence, home based nursing