Echocardiographic indices of cardiac function: Normal values and associations with cardiac risk factors in a population free from cardiovascular disease, hypertension and diabetes: the HUNT 3 Study
Abstract
Ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi) er den undersøkelsen som samlet sett gir mest informasjon om hjertets struktur og funksjon. Undersøkelsen er en hjørnestein i utredning og diagnostikk av hjertesykdom. Vevsdoppler- (hastighetsdata fra hjertemuskelen) og deformasjonsanalyser (grad av forkortning av hjertemuskelen og hastigheten det skjer med) er nye ekkokardiografiske metoder som har vist seg følsomme for påvisning av redusert hjertefunksjon.
Forutsetningen for at legene mest nøyaktig skal kunne påvise svekket hjertefunksjon relatert til sykdom er at man har god kjennskap til hva som er normalt. Hovedmålet for studiene var derfor a etablere normalverdier for spesifikke metoder for kvantitering (måling) av hjertefunksjonen og a belyse hvordan hjertefunksjonen hos friske personer er assosiert med ulike risikofaktorer for hjertesykdom.
I forbindelse med Helseundersøkelsen i Nord-Trondelag (HUNT 3) ble i alt 1.296 personer undersøkt med ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) pa Steinkjer og i Namsos. Deltakerne i studiene ble tilfeldig trukket ut blant deltakere i HUNT 3 som var hjertefriske og ikke hadde forhøyet blodtrykk eller sukkersyke.
Arbeidet bestar av fire delstudier. I studie 1 ble repeterbarheten av de ulike hjertefunksjonsmalene studert. Alle metodene hadde akseptabel repeterbarhet og de fleste hadde utmerket repeterbarhet. Gjennom studie 2 og 3 ble normalverdier for ulike nye hjertefunksjonsmal bade for venstre og hoyre hjertekammer publisert. Malt med de nye metodene fant man at hjertefunksjonen avtok med alder og var forskjellige mellom kvinner og menn. Normalverdiene ble derfor utarbeidet i forhold til alder og kjønn. I studie 4 ble de ulike hjertefunksjonsmalene til deltakerne studert mot nivået av ulike risikofaktorer for hjertesykdom. Studien viste at overvekt, høyt blodtrykk, høyt niva av det ugunstige kolesterolet og røyking var assosiert med darligere hjertefunksjon (malt med de beskrevne metodene) selv hos friske personer. Høyere niva av det gunstige kolesterolet var assosiert med bedre hjertefunksjon. Studien konkluderte med at risikofaktorene svekker hjertefunksjonen allerede for man kan påvise sykdom.
Has parts
Dalen, Havard; Thorstensen, Anders; Vatten, Lars J; Aase, Svein A; Stoylen, Asbjorn. Reference values and distribution of conventional echocardiographic Doppler measures and longitudinal tissue Doppler velocities in a population free from cardiovascular disease.. Circulation. Cardiovascular imaging. (ISSN 1942-0080). 3(5): 614-22, 2010. 10.1161/CIRCIMAGING.109.926022. 20581050.Dalen, Havard; Thorstensen, Anders; Aase, Svein A; Ingul, Charlotte B; Torp, Hans; Vatten, Lars J; Stoylen, Asbjorn. Segmental and global longitudinal strain and strain rate based on echocardiography of 1266 healthy individuals. European Journal of Echocardiography. (ISSN 1525-2167). 11(2): 176-83, 2010. 10.1093/ejechocard/jep194. 19946115.
Dalen, Havard; Thorstensen, Anders; Romundstad, Pal R; Aase, Svein A; Stoylen, Asbjorn; Vatten, Lars J. Cardiovascular risk factors and systolic and diastolic cardiac function. Journal of the American Society of Echocardiography. (ISSN 0894-7317). 24(3): 322-32.e6, 2011. 10.1016/j.echo.2010.12.010. 21247733.
Series
Doktoravhandlinger ved NTNU, 1503-8181; 2010:257Dissertations at the Faculty of Medicine, 0805-7680; 259