S-ferritin som mål på jernlagerets størrelse hos pasienter henvist med hyperferritinemi
Master thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/263293Utgivelsesdato
2013Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Introduksjon. Serum ferritin brukes klinisk som surrogatmarkør på jernlagerets størrelse. Klinisk erfaring tyder på at pasienter med hyperferritinemi og negativ hemokromatose-gentest har en annen assosiasjon mellom s-ferritin og jernlagerstørrelse enn friske og hemokromatosepasienter. Vi ville i denne studien undersøke om assosiasjonen mellom s-ferritin og jernlagerstørrelse var signifikant forskjellig mellom pasienter homozygote for C282Ymutasjonen og pasienter uten denne genotypen.
Metode. Studien var en retrospektiv case-controlstudie. Vi inkluderte 102 pasienter som var henvist med hyperferritinemi og behandlet med venesectio. Vi delte pasientene i to grupper: C282Y-homozygote pasienter inngikk i C282Y-gruppen, og non-C282Y-homozygote pasienter inngikk i non-C282Y-gruppen. For å undersøke assosiasjonen mellom s-ferritin og jernlagerstørrelse utførte vi multippel lineær regresjon.
Resultater. Median s-ferritin før venesectio var relativt lik i de to gruppene. Median tappet blodmengde var 3000 ml i non-C282Y-gruppen og 6500 ml i C282Y-gruppen. 20 % av pasientene i non-C282Y-gruppen hadde forhøyet jernlager, mot 70 % i C282Y-gruppen. Pasientene i non-C282Y-gruppen med forhøyet jernlager hadde typisk lettgradig jernopphopning. To tredjedeler av pasientene i C282Y-gruppen hadde s-ferritin < 1000 µg/Lfør start av venesectio, og få av disse hadde jernlager på > 4 g. Det var signifikant assosiasjon mellom s-ferritin og jernlagerstørrelse for begge gruppene. C282Y-gruppen hadde signifikant større jernlager enn non-C282Y-gruppen for samme verdier av s-ferritin. Etter eksklusjon av én pasient med hemokromatose i non-C282Y-gruppen, var det signifikant forskjellig assosiasjon mellom s-ferritin og jernlagerstørrelse mellom gruppene.
Konklusjon. S-ferritin var assosiert med jernlagerstørrelsen hos både non-C282Y-gruppen og C282Y-gruppen, men C282Y-gruppen hadde større jernlager enn non-C282Y-gruppen for samme s-ferritin. Ved økning i s-ferritin økte jernlageret mindre hos pasientene uten hemokromatose i non-C282Y-gruppen enn hos pasientene i C282Y-gruppen. Studien tyder på at for mange pasienter, både i non-C282Y-gruppen og C282Y-gruppen, behandles med venesectio.