Sykepleiers utfordringer ved hjemmebasert palliativ omsorg til kreftpasienter
Bachelor thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/2613526Utgivelsesdato
2019Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Sammendrag
Bakgrunn: Kreft er den hyppigste dødsårsaken i Norge. Dersom behandling ikke kan helbrede pasienten, har man behov for palliativ omsorg. De fleste ønsker å motta palliativ omsorg i eget hjem, likevel er det bare 15% som gjør det. Både folketall og forventet levealder øker, og det er derfor grunn til å tro at antall kreftpasienter også vil øke. Det vil av denne grunn være viktig at sykepleiere får økt refleksjon, bevissthet og evne til å se muligheter for utvikling i egen sykepleiepraksis for å ivareta utfordringer de møter i arbeid med denne pasientgruppen.
Hensikt: Gjennom belysning av sykepleiernes utfordringer i møte med palliative hjemmeboende kreftpasienter, kan sykepleier få bedre innsikt i og forståelse for hvordan sykepleiere opplever å gi palliativ omsorg til kreftpasienter som velger å avslutte livet hjemme.
Metode: Denne systematiske litteraturstudien er basert på syv kvalitative – og en kvantitativ forskningsstudie.
Resultat: Sykepleierne i studien møtte utfordringer relatert til dårlig samhandling, ressursmangler, faglig kompetanse og kunnskap. Samarbeid med pårørende og ivaretakelse av pasientens åndelige behov gav også utfordringer. Utfordringene påvirket sykepleiernes møte med hjemmebasert palliativ omsorg til kreftpasienter, og gav en rekke konsekvenser.
Konklusjon: Sykepleierne opplevde det som viktig for pasienten å få være hjemme når livets sluttfase nærmet seg. Likevel møtte de en rekke utfordringer i arbeid i pasientens hjem. Hovedfaktorene som svekket opplevelsen av hjembasert palliativ omsorg var; manglende samhandling og kontinuitet, pårørende, åndelige omsorg og ressursmangler som tid, bemanning og kompetanse. Konsekvenser dette medfører er faglig utrygge sykepleiere, pasienter som ikke blir optimalt ivaretatt, unødvendige innleggelser på sykehus, pasient -og pårørendes manglende tiltro til samspillet mellom kommune- og spesialhelsetjenesten, og brudd på tillit mellom sykepleier, pasient og pårørende. Forskningsstudiene viste også at sykepleierne ble utfordret på grunnleggende verdier i livet når de skulle yte åndelig omsorg til pasienten. AbstractBackground: Cancer is the leading cause of death in Norway. If treatment cannot cure the patient, palliative care is needed. Most cancer patients want to receive palliative care in their own home, yet only 15% do so. Both population numbers and life expectancy are increasing, and it is therefore reason to believe that the number of cancer patients will also increase. For this reason, it will be important that nurses receive increased reflection, awareness, and ability to see opportunities for development in their own nursing practice, to take care of the challenges met when facing this group of patients.
Intention/aim: Through enlightenment of the nurse´s experiences with challenges when providing palliative care to cancer patients in their own household, the nurse can get a better view and understanding of how the nurses experience giving palliative care to cancer patients who choose to end their lives at home.
Method: this systematic literature study is based on seven qualitative and one quantitative research studies.
Result: The nurses in this study faced challenges related to poor interaction within the health system, lack of resources, expertise and knowledge. Collaboration with the relatives and safeguarding the patient’s spiritual needs also presented challenges. This affected the nurses’ encounter with home-based palliative care for cancer patients.
Conclusion: The nurses found it important for the patient to stay home when the end phase of life approached. Nevertheless, they faced several challenges when working in the patients’ home. The main factors that weakened the experience of home-based palliative care where: lack of interaction and continuity between services, relatives, spiritual care, and resource shortages such as time, staffing and competence. Consequences of this are professionally unsafe nurses, patients who are not optimally taken care of, unnecessary hospital admissions, patients and relatives ‘lack of confidence in the interaction between the municipal and special health services, and breaches of trust between the nurse, patient and relatives. The research studies also showed that nurses were challenged on fundamental values in life when they were to provide spiritual care to the patient.