Hvordan kan sykepleier veilede barn med nyoppdaget diabetes mellitus type 1, til å oppnå egenkontroll over sykdommen?

Abstract

Bakgrunn: Diabetes mellitus type 1 er en kronisk og utbredt sykdom som ofte oppstår i barnealder. Da barnet skal leve med sykdommen resten av livet er det viktig at det oppnår egenkontroll over sykdommen. Sykepleier spiller en viktig rolle i veiledningsprosessen, og derfor er det hensiktsmessig at sykepleier har kunnskap om ulike veiledningsmetoder. Hensikt: Hensikten med oppgaven er å få økt kunnskap om hvordan sykepleier best mulig kan veilede barn med nyoppdaget diabetes mellitus type 1 slik at barnet og familien skal oppnå egenkontroll. Metode: Oppgaven er en litteraturstudie, sammensatt av fire kvalitative og tre kvantitative studier, samt faglitteratur. De valgte studiene er hentet fra databasene Medline og Cinahl, og sammen med litteraturen er hensikten å svare på vår problemstilling. Resultat: I veiledningen til barn med diabetes mellitus type 1 er sykepleiers tilnærming av avgjørende betydning for å skape tillit og vekke motivasjon hos barnet. Sykepleier bør ha en ressursorientert tilnærming. Foreldre og familien er barnets viktigste ressurser, og derfor bør sykepleier bruke familiefokusert veiledning. Motiverende intervju er en veiledningsmetode som viser god effekt. Konklusjon: Målet med veiledning vil være at barnet får en forståelse av diabetes mellitus type 1, og hvorfor det bør ha mest mulig stabilt blodsukker. Her er det viktig at barnet lærer seg å være oppmerksom på, og å gjenkjenne kroppens signaler på hypo- og hyperglykemi. Barnet må ha kunnskap om, og kunne håndtere prosedyrer. For at barnet skal kunne oppnå forståelse og håndtering, er motivasjon et nøkkelord samt det å fokusere på muligheter framfor utfordringer. Barnets ressurser i form av foreldre, familie og indre ressurser, spiller inn som viktige faktorer i oppnåelsen av egenkontroll.

Background: Type 1 diabetes mellitus is a chronic, widespread disease that often occurs in childhood. As the child will live with the disease for the rest of their lives, it is important that they achieve self-control over the disease. The nurse play an important role in the counselling process, and therefore it is important that the nurse has knowledge about different counselling methods. Aim: The aim of the study is to gain increased knowledge about how nurses can counsel children with newly discovered type 1 diabetes mellitus, so that the child and the family will experience self-control. Method: This is a literature study, composed of four qualitative and three quantitative studies, as well as academic literature. The selected studies are taken from the databases Medline and Cinahl, and together with academic literature, the purpose is to answer our topic question. Results: In the counselling prosess of a child with type 1 diabetes mellitus, the nurse's approach is crucial to create trust and motivating the child. Nurse should have a resource-oriented approach. Parents and the family are the child's most important resources, and therefore, the nurse should use family-focused counselling. Motivational interview is a counselling method that shows good effect. Conclusion: The goal of counselling is that the child gets an understanding of type 1 diabetes mellitus, and why it should have the most stable bloodglucose. It is important that the child learns to be aware and to recognize the body's signals of hypo- and hyperglycemia. The child must have knowledge of, and be able to handle procedures. In order for the child to be able to achieve understanding and managment, motivation is a keyword as well as focusing on opportunities over challenges. The child's resources in the form of parents, family and inner resources, play an important role in achieving self-control.