Sykepleie ved underernæring hos hjemmeboende pasienter med Multippel sklerose

Abstract

Bakgrunn: Underernæring er ikke uvanlig hos hjemmeboende pasienter med MS. Underernæring kan føre til økt risiko for sykdom, komplikasjoner, tap av muskelmasse og redusert muskelkraft. Mange pasienter med MS opplever dysfagi og er i en stor risiko for underernæring. Alle pasienter som mottar hjemmesykepleie skal få vurdert ernæringsstatus for å identifisere, forebygge og behandle underernæring.

Hensikt: I denne litteraturstudien vil vi undersøke hvordan sykepleiere kan identifisere, forebygge og behandle underernæring hos hjemmeboende pasienter med MS. Vi ønsker å øke kunnskaper og kompetanse blant sykepleiere ved å presentere tiltak som har vist seg hensiktsmessig i det forebyggende arbeidet ved underernæring og dysfagi

Metode: Dette er en litteraturstudie hvor det er brukt kvalitative studier, kvantitative studier og relevant faglitteratur. Det ble gjennomført strukturerte søk i databasene Cinahl, Medline og PubMed. Det er gjort tematisk analyse av resultatene i artiklene, som videre er drøftet på bakgrunn av temaene.

Resultat: Studiene viser at det er lite fokus på forebygging av underernæring og har kommet frem til hensiktsmessig tiltak. Resultatene viser at det er mangler på regelmessig veiing, vurdering av ernæringsstatus og kunnskaper om ernæring i hjemmesykepleien. Det er viktig med økt kunnskap og kompetanse samt gode retningslinjer og rutiner for å kunne gjøre en god vurdering. Det kommer frem at dysfagi er vanlig ved MS og kan være en risikofaktor ved underernæring. En utfordring i det forebyggende arbeidet ved underernæring er tidsrammen som er satt i hjemmesykepleien

Konklusjon: Sykepleier må ha kunnskaper og kompetanse for å utnytte sine ressurser til å yte best mulig helsehjelp til tross for den satte tidsrammen. Vurdering av ernæringsstatus er viktig for å identifisere, forebygge og behandle underernæring hos hjemmeboende pasienter med MS.

Background: Malnutrition is not uncommon in home based pasients with MS. Malnutrition can lead to an increased risk of disease, complications, loss of muscle mass and reduced muscle power. Many patients with MS experience dysphagia and have a higher risk of malnutrition. All patients receiving home nursing should be considered for nutritional status to identify, prevent and treat malnutrition.

Purpose: In this literature study, we will examine how nurses can identify, prevent and treat malnutrition in home-based patients with MS. We want to increase knowledge and expertise among nurses by presenting nursing-actions which has proved to be appropriate in preventive work with malnutrition and dysphagia.

Method: This is a literature study based on qualitative study, quantitative study and relevant academic literature. A systematic search was conducted using the databases Cinahl, Medline and PubMed. Results from the articles were analyzed thematically and discussed further in the lights of the topics.

Result: The studies shows a limited focus on the prevention of malnutrition and comes up with appropriate nursing-actions. The results show lack of regular weighing, evaluation of nutritional status and knowledge about nutrition in home nursing. It is important with increased knowledge and expertise as well as good guidelines and routines in order to make a good evaluation. Dypshagia is common in MS and can be a risk factor in malnutrition. The lack of time is a challenge in the preventive work of malnutrition.

Conclusion: Nurses must have the knowledge and skills to exploit their resources to provide the best possible health care despite the time frame. Evaluation of nutritional status is important for identifying, preventing and treating malnutrition in home-based patients with MS.