Rehabilitering av brystkreftoverlevere med fatigue

Abstract

Bakgrunn: Fatigue er en av de vanligste symptomene ved kreftbehandling. Tilstanden kan vare fra måneder opptil flere år hos enkelte. Studier viser at opp til 35% av brystkreftoverlevere fortsatt er plaget av utmattelse lenge etter at de er ferdigbehandlet. Fatigue kan være svært inngripende på pasientens livskvalitet Mange beskriver tilstanden som den mest belastende seneffekten etter kreftsykdom. Likevel er tilstanden underkommunisert og underbehandlet

Hensikt: Hensikten med litteraturstudien er å finne ut hvordan man som sykepleier kan fremme helse og mestring hos brystkreftoverlevere som opplever fatigue.

Metode: En systematisk litteraturstudie som er basert på seks forskningsartikler.

Resultat: Funnene viser at mange overlevere ikke får nødvendig informasjon om hva fatigue er og at det er en vanlig bivirkning til kreftbehandling. Får de det kan det er fremme mestring av tilstanden. Sosial støtte og anerkjennelse av tilstanden er nødvendig for at pasienten skal kunne få den behandlingen de har behov for. Mangel på forståelse fra helsepersonell og omverdenen fører til at pasienten ”lider i stillhet”. Til sist viser resultatene at livsstilsendring med fokus på stressmestring og fysisk aktivitet ser ut til å lindre symptomer, men likevel forblir mange inaktive.

Konklusjon: Det er viktig at sykepleier ser på fatigue som det sammensatte fenomenet det er, og at fysiske, psykiske og sosiale behov ivaretas. Skjønn og individuell tilpasning er sentralt i møte med pasientgruppen. Informasjon til pasienten bidrar til at pasienten er rustet til å takle utfordringene tilstanden medfører. Integrerte intervensjoner som kombinerer fysisk aktivitet med teknikker som adresserer psykologiske aspekter, i tillegg til emosjonell og sosial støtte ser ut til å ha effekt på fatigue. Sykepleiere bør fremme motivasjon og endringsarbeid hos pasienten. Det er behov for økte kunnskaper blant helsepersonell om fatigue etter kreftbehandling.

Background: Fatigue is one of the most common side-effect of cancer treatment. The condition can last from months up to several years for some. Studies show that up to 35% of breast cancer survivors are still suffering from fatigue long after completing treatment. Cancer-related fatigue profoundly affects quality of life and it is  identified by patients as one of the most distressing symptoms associated with cancer and its treatment. Yet fatigue has been consistently underreported and overlooked. 

Aim: The aim of this literature review is to explore how nurses can promote and coping and quality of life amongst breast cancer survivors who experience fatigue.

Method: A systematic study of literature based on six research articles was used to address the research question.

Results: The findings show that patients don’t receive information about fatigue, and that information promote better coping. Lack of social support and recognition of the condition prevents patients from seeking medical treatment, leading them to "suffer in silence". Finally, the results show that lifestyle changes focusing on stress management and physical activity appears to alleviate symptoms. Despite this, many patients remain inactive.

Conclusion: It is crucial that nurses understand the complexity of cancer related fatigue. Treatment has to address both physical, mental and social needs. Patients need information about cancer related fatigue, as increased knowledge will help the patient find better ways to cope with the challenges caused by the condition. Nurses can motivate survivors to engage in integrated interventions addressing both physical, social and psychological aspects. This literature review highlights the need for greater understanding about the condition amongst health professionals.