"VIKTIG, MEN VANSKELIG" - Sykepleieres erfaringer med forebygging av trykksår til kritisk syke pasienter i intensiv- og overvåkningsavdelinger.

Abstract

Introduksjon: Trykksår er en utfordring på sykehus, og kritisk syke er i en særlig risiko. Sykepleierne har en sentral rolle i forebyggingen. Hensikten: Hensikten med studien er å beskrive sykepleieres erfaringer med forebygging av trykksår til kritisk syke pasienter på intensiv- og overvåkningsavdelinger. Metode: Det er benyttet kvalitativ metode med utforskende og beskrivende design. Datainnsamlingsmetode er fokusgrupper. 18 sykepleiere fra fem ulike avdelinger deltok i fire fokusgrupper. Data ble analysert ved hjelp av innholdsanalyse. Resultat: Det abstrakte overordnede tema, «Viktig, men vanskelig» illustrerer sykepleiernes holdninger og utfordringer i forebygging av trykksår. Sykepleierne viste positive holdninger i det forebyggende arbeidet med trykksår, men mer akutte oppgaver dominerte deres kliniske praksis og ble prioritert. Det var behov for bedre struktur og gode rutiner, samt bedre tilgjengelighet og kvalitet på utstyr i forebyggingen av trykksår til kritisk syke pasienter. Konklusjon: Det er behov for økt fokus på forebygging av trykksår til kritisk syke. For at sykepleierne skal kunne forebygge optimalt er det behov for mere kunnskap om trykksår og bedre rutiner for risikovurdering, dokumentasjon, bruk av forebyggende behandlingsplaner og skrive avvik. Det må også legges til rette for bedre kvalitet og tilgjengelighet på spesialmadrasser og intensivsenger. Tilstrekkelig bemanning er også av betydning.

Introduction: Pressure ulcers represent a challenge in hospitals. Critically ill patients are in particular risk of developing pressure ulcers, and nurses in intensive- and other acute care units play a prominent part in preventing this complication. Aim: To describe nurses’ experiences of preventing pressure ulcers in critically ill patients in acute and intensive care. Method: Exploratory, descriptive design with focus groups for data-collection. Eighteen nurses from five different units were interviewed in four focus groups. Content analysis was used. Findings: The abstracted overall theme, ”Important, but difficult” illustrates the nurses’ attitudes and challenges in pressure ulcer prevention. The nurses showed positive attitudes towards the preventive work with pressure ulcers, but more acute tasks dominated their clinical practice and were prioritized. There was a lack of structure and good routines as well as available and good quality equipment needed to support nurses in preventing pressure ulcers in critically ill patients. Conclusion: There is need for an increased focus on prevention of pressure ulcers in critically ill patients. For nurses to prevent optimally, more knowledge about pressure ulcers is needed along with better routines for risk assessment, documentation, prevention plans and reporting of adverse events. Intensive care beds and mattresses should be more available and of better quality. Adequate staffing is also significant.