På hvilke områder har sykepleiere behov for mer kunnskap om medikamentell smertelindring til pasienter med kreft?
Abstract
Hensikt: Hensikten med denne litteraturstudien er å belyse hvilke områder sykepleiere har behov for mer kunnskap om smertelindring til pasienter med kreft. Økt kunnskap om sykepleieres forbedringspotensialer kan bidra til å synliggjøre hvor det trengs økt fokus og dermed gi økt kvalitet på smertelindring innen kreftomsorgen.
Metode: Systematisk litteraturstudie.
Resultat: Sykepleiere har behov for mer kunnskap om smertelindrende medikamenters farmakologi, spesielt rundt; opioider, farmakodynamikk, dosering ved ulike administrasjonsmåter, virketid, bivirkninger og om spesifikke medikamenter. Om smertevurdering; sykepleierne vurderer ofte pasientens smerter som annerledes enn pasienten selv uttrykker, selv om de vet at det er pasienten selv som best kan vurdere egne smerter. Og om smertehåndtering; det eksisterer en viss opiofobi blant sykepleiere som kan føre til at de unnlater å administrere høye nok doser opioid av redsel for bivirkninger som respirasjonsdepresjon, avhengighet og at det kan hindre identifikasjon av nye smerter.
Konklusjon: Mangel på farmakologisk kunnskap kan være et hinder for god smertelindring. Under- og feilvurdering av smerter kan medføre at pasienter føler at de ikke blir trodd på, noe som kan oppleves som tungt for pasienten. Opiofobi blant sykepleiere kan medføre at de administrerer for lave og ineffektive doser av smertelindrende medikamenter. Den mangelfulle kunnskapen på de ovennevnte områdene kan føre med seg at pasienter opplever unødvendig smerte, ettersom de ikke mottar optimal smertebehandling.