| dc.description.abstract | Hensikten med studien var å se på smertebehandling hos pasienter som har gjennomgått total hofte- eller kneprotesekirurgi. I tillegg til effekt av selve behandlingen, var det ønskelig å se på tilfredshet blant pasientene på gitt informasjon om legemidlene ved utskrivelse. Det var også en del av studien å se på i hvilken grad intern prosedyre ved Sykehuset Levanger blir fulgt, samt om det er ulikheter i behandlingsanbefalinger ved forskjellige behandlingssteder i Norge. Materiale og metode. Studien ble gjennomført som en oppfølgingsstudie av medikamentell postoperativ smertebehandling ved ortopedisk avdeling ved Sykehuset Levanger. Voksne pasienter (over 18 år) som skulle gjennomføre elektiv primær total hofte- eller kneprotesekirurgi ble rekruttert. Data fra pasientene ble innhentet ved hjelp av dagbokregistrering både under og inntil 21 dager etter utskrivelse, samt telefonintervju 2-3 uker etter sykehusoppholdet. Det ble også innhentet behandlingsretningslinjer for medikamentell postoperativ smertebehandling fra 11 ulike behandlingssteder i landet. Resultater. Det var etablert felles behandlingsretningslinjer for smertelindring etter kne- og hofteprotesekirurgi ved ni av elleve sykehus, mens to sykehus hadde separate retningslinjer for de to operasjonstypene. Paracetamol og NSAIDs var oppgitt ved alle sykehus. Opioider som fast medisin ble anbefalt brukt ved åtte av elleve sykehus og tre sykehus hadde Neurontin® i sitt behandlingsregime. Totalt 50 pasienter ble inkludert i studien. Hos 34 % av pasientene ble behandlingsretningslinjene fulgt. 70 % av pasientene brukte legemidlene som forskrevet etter utskrivelse. Ved tidspunkt for telefonintervju brukte 55 % av pasientene smertestillende legemidler. Behandlingsmålet på NRS ≤ 3 ble for hele studiepopulasjonen oppnådd på dag 17 etter operasjon. Kvinner anga sterkere smerte enn menn, og oppnådde ikke behandlingsmålet på NRS ≤ 3 i løpet av oppfølgningsperioden. 92 % av pasientene var fornøyde med legemiddelinformasjonen. Likevel anga 38 pasienter ikke å ha fått informasjon om behandlingslengde, 32 pasienter ikke å ha fått informasjon om nedtrapping av legemidler, og 28 pasienter ikke å ha fått informasjon om hva de skulle gjøre dersom smertene ble verre. Konklusjon. Prosedyrer og behandlingsretningslinjer fra ulike sykehus innhentet i studien viser ingen vesentlig variasjon i behandlingsanbefalinger. Den interne prosedyren ved Sykehuset Levanger ble fulgt hos 34 % av pasientene i studiepopulasjonen. Smertelindringen postoperativt var ikke tilfredsstillende i forhold til nasjonale retningslinjer. Selv om pasientene oppga at de var fornøyde med informasjonen om legemidlene og bruken av disse ved utskrivning, savnet de informasjon om behandlingslengde, nedtrapping av legemidler og hva de skulle gjøre dersom smertene økte. | nb_NO |
