| dc.description.abstract | Kognitiv atferdsterapi (KAT) er en anerkjent og effektiv behandlingsmetode for sosial fobi, men vi vet lite om hva som er de virksomme faktorene i behandlingen. Mye tyder på at terapeuten står for en betydelig andel av variansen i behandlingsutfallet, der for eksempel Crits-Christoph & Mintz’ (1991) estimat ligger på 8.6 %. Det finnes imidlertid generelt lite forskning på effekten av spesifikk terapeutkompetanse i terapi. I dette studiet ønsket vi derfor å se nærmere på om etterlevelse og kompetanse i spesifikke intervensjoner hadde en innvirkning på behandlingsutfallet for pasienter med sosial fobi. 27 videoopptak av pasienter som gjennomgikk KAT ble brukt fra et randomisert kontrollert studie (Nordahl og kolleger, under publisering). To uavhengige ratere vurderte etterlevelse og kompetanse i tildeling av hjemmearbeid og utføring av en eksponeringsøvelse i den første behandlingstimen ved å bruke Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale (CTACS; Barber, Liese & Abrams, 2003). Skårene fra CTACS ble brukt til å predikere behandlingsutfall. Høyere terapeutisk etterlevelse og kompetanse både for eksponeringsøvelsen og hjemmearbeidet predikerte et positivt utfall på mål på interpersonlige problemer (IIP) og sosial fobi-symptomer (LSAS) ved behandlingsslutt. Kompetansen i å gi nytt hjemmearbeid forklarte en unik andel av utfallsvariansen i IIP og LSAS når det ble kontrollert for etterlevelse. Resultatene indikerer at terapeutkompetanse i spesifikke intervensjoner er en vesentlig del av behandlingen av sosial fobi med KAT, og at kompetanse sannsynligvis har vesentlig mer å si for utfallet enn etterlevelsen alene. | nb_NO |
