dc.contributor.advisor | Hansen, Bjarne | |
dc.contributor.advisor | Solem, Stian | |
dc.contributor.author | Hagen, Kristen | |
dc.date.accessioned | 2016-05-26T12:34:27Z | |
dc.date.available | 2016-05-26T12:34:27Z | |
dc.date.issued | 2016 | |
dc.identifier.isbn | 978-82-326-1579-7 | |
dc.identifier.issn | 1503-8181 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11250/2390584 | |
dc.description.abstract | Sammendrag på norsk/ Summary in Norwegian:
De fleste studier som har undersøkt sammenhengen mellom OCD og psykose har vist at 8-
26% av pasienter med schizofreni oppfyller kriteriene for OCD. Disse komorbide tilstandene
er viktige å undersøke på grunn av deres innflytelse på hverandre og innvirkning på forløp og
alvorlighetsgrad. Det er også slik at OCD pasienter rapporterer lavere livskvalitet enn alle
andre psykiske lidelser enn schizofreni.
Det er lite kunnskap om sammenhengen mellom OCD og psykose. Behandlingsstudier på
OCD ekskluderer vanligvis pasienter med psykotiske lidelser. Vi vet derfor lite om hvordan
komorbid psykose påvirker behandlingsutfallet. Det er også lite kunnskap om subkliniske
psykotiske symptomer, rapportert av OCD pasienter inkludert i behandlingsstudier, påvirker
utfallet av behandlingen. I tillegg har de fleste studier av komorbid OCD hos pasienter med
psykoselidelser brukt utvalg av kroniske pasienter, som introduserer flere begrensninger
knyttet til påvirkning av varighet av lidelsen, institusjonalisering, og utvikling av OCDsymptomer
relatert til oppstart av antipsykotika. Derfor er prevalens og kliniske karakteristika
av komorbid OCD hos pasienter med første-episode psykose (FEP) lite kjent, på samme måte
som denne pasientgruppens prognose og behandlingsmuligheter.
Denne avhandlingen har derfor som mål å undersøke:
1. Rollen psykotiske symptomer spiller i behandling av ikke-psykotiske OCD-pasienter
2. Prevalens og kliniske karakteristika av OCD hos pasienter med FEP.
3. Forløpet av FEP hos pasienter med komorbid OCD
4. Effekten av kognitiv atferdsterapi (KAT) for OCD hos en pasient med schizofreni.
Resultatene indikerer at subkliniske psykosesymptomer ikke påvirker utfallet av
eksponeringsbehandling for OCD (artikkel I). Imidlertid er subkliniske psykosesymptomer
assosiert med depressive symptomer, som kan trenge tilleggsbehandling. Vi fant også at OCD
er en signifikant komorbid lidelse hos pasienter med FEP (artikkel II) og FEP pasienter med
denne typen komorbiditet rapporterer mer depressive symptomer enn FEP pasienter uten
denne typen komorbiditet. Komorbid OCD synes å ha en negativ påvirkning på det generelle
forløpet av symptomer og funksjonsnivå hos pasienter med FEP (artikkel III), og de
rapporterer mindre forbedring (global fungering og generelle symptomer) fra inkludering til et
års oppfølging.
Som konklusjon foreslår denne avhandlingen at OCD og psykose er vanlige komorbide
lidelser. Komorbid OCD hos pasienter med psykose kan behandles vellykket med
eksponeringsbehandling (artikkel IV), mens tilleggsbehandling kan være nødvendig for
restsymptomer som depresjon. Det er behov for mer kontrollerte studier av ERP for OCD
pasienter med psykotiske lidelser. | nb_NO |
dc.description.abstract | Summary:
Most studies on the relationship between OCD and psychosis report that 8–26% of patients
with schizophrenia meet criteria for OCD, with similar reports of psychotic symptoms in
patients with OCD. These co-occurring conditions are important to study because of their
impact and severity. In fact, OCD patients report a lower quality of life than do any other
psychiatric disorders except patients with schizophrenia.
The empirical basis regarding the relationship between OCD and psychosis is weak.
Treatment studies on OCD usually exclude patients with psychotic disorders. Therefore, we
do not know how comorbid OCD and psychosis affect OCD treatment outcome. We also do
not know whether the subclinical psychotic symptoms, as reported by OCD patients included
in treatment trials, affect treatment outcome. Furthermore, most studies on comorbid OCD in
psychotic disorders used samples of chronic patients, which introduce several limitations
related to the effects of illness duration, institutionalization, and aggravation or induction of
OCD following use of antipsychotics. Therefore, the occurrence and clinical characteristics of
OCD in patients with first-episode psychosis (FEP) is unknown, as is this group’s prognosis
and treatment options.
Therefore, this thesis aims to explore:
1. The role of psychotic symptoms in the treatment of non-psychotic patients with OCD
2. The prevalence and characteristics of OCD in FEP
3. The course of FEP in patients with and without comorbid OCD
4. The effect of cognitive behavioral therapy for OCD in a patient with comorbid
schizophrenia
The results showed that sub-clinical psychotic symptoms do not influence the effect of
exposure therapy for OCD (Paper I). However, sub-clinical psychotic symptoms were
associated with depressive symptoms, which could require additional treatment. We also
found that OCD is a significant comorbid disorder in FEP (Paper II) and that members of this
group are younger and report more depressive symptoms than do FEP patients without
comorbid OCD. Comorbid OCD also seems to have a negative impact of the general course
of symptoms and function level in patients with FEP (Paper III), as they report less
improvement (global functioning and general symptoms) from baseline to one-year follow-up.
In conclusion this thesis suggests that comorbid OCD and psychosis are common comorbid
disorders. Comorbid OCD in psychosis could be treated successfully with exposure therapy
(Paper IV), however, additional treatment may be necessary for residual symptoms such as
depression. There is need for more controlled studies of ERP on comorbid OCD in patients
with psychotic disorders. | nb_NO |
dc.language.iso | eng | nb_NO |
dc.publisher | NTNU | nb_NO |
dc.relation.ispartofseries | Doctoral thesis at NTNU;2016:120 | |
dc.title | Comorbid Obsessive- Compulsive Disorder and Psychosis Prevalence, Prognosis, and Psychological Treatment | nb_NO |
dc.type | Doctoral thesis | nb_NO |
dc.subject.nsi | VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Family practice: 751 | nb_NO |