Hvor mye overdiagnostikk er det ved mammografi screening og hvorfor er det så stor uenighet?

Abstract

NORSK: Problemstilling: Hvor mye overdiagnostikk er det ved mammografi screening og hvorfor er det så stor uenighet? Hensikt: Gi innsikt i hvor mye overdiagnostikk det er ved mammografiscreening. Hvordan har forskerne kommet frem til de forskjellige resultatene og hvorfor det er så stor uenighet ved estimeringen av overdiagnostikk? Metode: I oppgaven har vi benyttet en kvalitativ tilnærming og valgt litteraturstudie som metode. Litteraturen vi har benyttet i oppgaven er fra vitenskapelige artikler og enkelte bøker. Artikler inkludert i denne oppgaven var alle oversiktsartikler som benyttet forskjellige beregningsmetoder ved estimeringen av overdiagnostikk. Resultat: Hvilken metode som blir benyttet ved estimering av overdiagnostikk har mye å si for resultatene. Vi har benyttet totalt 6 artikler hvor alle artiklene bruker forskjellige metoder for å estimere overdiagnostikk. Det er to metoder som er mest foretrukket, den kumulative insidens metoden og insidens-rate metoden. De største uenighetene er hvilken metode og studiedesign som skal brukes for å gjennomføre studien. Konklusjon: Estimering av overdiagnostikk ved mammografiscreening er et kompleks tema grunnet variasjonene av metodene som benyttes for å beregne overdiagnostikk. Estimater varierer fra – 4 til 69 % i de forskjellige studiene. Det er vanskelig å komme til enighet så lenge forskerne ikke kommer frem til en felles metode.

ENGLISH: Research question: How much overdiagnosis is there in mammographic screening and why are there so much disagreement? Purpose: Provide insight in to how much overdiagnosis there is in mammographic screening. How have the scientists come up with different results and why there is so much disagreement on the estimation of overdiagnosis? Method: In this thesis we have used a qualitative approach and selected literature study method. The literatures we have used in this thesis are scientific articles and some books. Articles included in this study were all review articles that used different methods to estimate overdiagnosis. Result: Which method is used in the estimation of overdiagnosis has a lot to say for the results. We have used a total of 6 articles where all these articles have used different methods to estimate overdiagnosis. There are two methods that are most preferred, the cumulative incidence method and incidence-rate method. The major disagreement is which method and study design that should be used to conduct the study. Conclusion: Overdiagnosis estimates in mammographic screening is a complex topic due to the variations of the methods used to estimate overdiagnosis. Overdiagnosis estimates vary from -4 to 69 % in the different studies. It is difficult to reach an agreement as long as the scientists have not come up with a common approach.