Anbefalinger : sekundærforebygging ved karotisstenose |
Grad |
Nivå |
---|---|---|
Karotisendarterektomi (CEA) anbefales hos pasienter med hjerneinfarkt eller TIA med mild til moderat sekvele lokalisert til fremre kretsløp med stenosegrad ≥70 % i korresponderende karotisarterie. |
A |
1a |
Ved stenosegrad 50-69 % kan CEA anbefales hos selekterte pasienter etter individuell vurdering. |
A |
1a |
CEA anbefales ikke ved stenosegrad <50 %. |
A |
1a |
CEA bør utføres innen 2 uker etter debut av hjerneinfarkt eller TIA. |
A |
1a |
Sykehus som utfører CEA bør systematisk registrere peri- og postoperative komplikasjoner for å sikre at komplikasjonsfrekvensen ligger på et lavt nivå. |
D |
4 |
Endovaskulær behandling anbefales ikke på rutinebasis, men kan vurderes som et alternativ hos pasienter hvor det foreligger klare kontraindikasjoner mot åpen kirurgi. |
B |
1a |
Pasienter med symptomatisk karotisstenose bør få råd om levevaner og medikamentell (antitrombotisk, kolesterolsenkende og antihypertensiv) behandling i tråd med generelle retningslinjer for sekundærforebygging ved hjerneinfarkt og TIA. |
D |
4 |